Consejos de codificación médica para realizar la prueba de certificación

Médico de codificación de los exámenes de certificación , como el las pruebas administradas por la Academia Americana de Codificadores Profesionales ( AAPC ) CPC ( Certified Professional Coder ) , consta de 150 preguntas de opción múltiple . Como se ha señalado en su página web ( aapc.com ) , las preguntas implican la aplicación correcta de la CPT , procedimiento HCPCS Nivel II y los códigos de la oferta y los códigos de diagnóstico ICD -9-CM utilizados para la facturación de servicios médicos profesionales para las compañías de seguros . Con el fin de identificar el código exacto y aprobar el examen , los candidatos deben ser competentes en la anatomía y la fisiología, divisiones y directrices de codificación , terminología médica y la práctica de gestión y metodologías de reembolso . Conceptos básicos

Familiarizarse con la terminología médica y la formación lingüística que sigue. Esto incluye la palabra raíz , prefijo, sufijo y la combinación de la forma /vocal . Combinando formas ( generalmente 'i' o ' o') están situados entre las partes de las palabras y ayudar con la pronunciación . Dado que el examen mide los conocimientos de un codificador de la práctica médica de las estructuras del cuerpo , asegúrese de que usted es hábil cuando se trata de los siguientes sistemas: digestivo , endocrino , Enfermedades Hematológicas y linfáticas , tegumentario , musculoesqueléticos , nervioso , reproductivo ( hombres /mujeres) , respiratorio y urinario. Para el reembolso de Metodologías , repasar los diversos tipos de planes de seguros ( HMO , PPO , POS y OEP ), la portabilidad de seguro de salud y Accountability Act ( HIPAA) , el seguro de salud fundamental ( coseguro , copago , gasto cubierto , deducibles , primas ) y los procedimientos de reembolso .

Codificación sistemas

Conozca los diferentes sistemas, cuando se utilizan , lo que se van a usar para y el criterio específico que rodea cada uno. La Asociación Médica Americana ( AMA) fundó la CPT ( Terminología de Procedimiento Actual ) sistema de codificación; la nomenclatura médica más aceptada usada para divulgar los procedimientos y servicios médicos en los programas de seguro de salud públicos y privados ( ama- assn.org ) . Hay tres diferentes códigos CPT Categoría: códigos CPT Categoría I están empleados por los médicos y proveedores de consulta externa para describir un procedimiento o servicio identificado con un código CPT de cinco dígitos y nomenclatura descriptor . Los códigos CPT Categoría I se dividen en las siguientes categorías : . Evaluación y gestión, anestesiología , cirugía , radiología , patología , laboratorio y medicina

Según el sitio web de AMA , CPT códigos de categoría II son códigos de seguimiento complementarios que pueden ser utilizado para la medición del desempeño; usando ellos es opcional y no son necesarios para la codificación correcta y no se puede utilizar como un sustituto para los códigos de Categoría I . Como se señaló en ADVANCE de Información de Salud Profesionales , códigos de categoría II son alfanuméricos y constan de cuatro dígitos seguidos por el carácter alfabético "F"; que están dispuestos de acuerdo con las siguientes categorías: medidas compuestas , el manejo del paciente , historia clínica , el examen físico , procesos o resultados /detección de diagnóstico y las intervenciones terapéuticas , preventivas o de otro tipo. Los códigos de categoría III son de tecnología emergente y destinadas para fines de recopilación de datos en el proceso de aprobación de la FDA o para justificar el uso generalizado.

La " Clasificación Internacional de Enfermedades , Novena Revisión , Modificación Clínica " ( " CIE- 9 - CM " ), se utiliza para codificar y clasificar los datos de morbilidad del paciente hospitalizado y registros ambulatorios , consultorios médicos , y la mayor parte del Centro Nacional de Estadísticas de Salud encuestas ( cdc.gov ) . El " de la CIE- 9 -CM " incluye una lista de los números de código de la enfermedad en forma de tabla; un índice alfabético de las entradas de la enfermedad; y un sistema de clasificación de los procedimientos quirúrgicos , diagnósticos y terapéuticos.

HCPCS Nivel II ( Salud Procedimiento Común de Codificación System) es un sistema de codificación estandarizado utilizado para nombrar los equipos complementarios médicos , productos y servicios que no están incorporados en los códigos de CPT . Los Centers for Medicare &Medicaid Services , explica que se establecieron Nivel II Códigos HCPCS así Medicare y otras aseguradoras podían presentar reclamaciones por artículos tales como los servicios de ambulancias y equipo médico duradero , prótesis, aparatos ortopédicos, y suministros ( DMEPOS ) cuando se utiliza fuera de un médico de oficina.
adicional Codificación Consejos y Pautas

códigos relativos a las enfermedades del mediastino y diafragma , ojos o anejos oculares , de la maternidad y el parto será también estar presente en la prueba . Además , se requiere que todos los códigos para cumplir las directrices federales y legales explícitas y actuar de acuerdo con las normas establecidas por las agencias de seguros y proveedores . Es fundamental conocer estas leyes y normas, aplicadas por organismos como la Asociación Americana de Medicina (AMA ) , el Centro para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS ) , Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos ( ISMP ) y la Comisión Mixta. A un examen exhaustivo de la información que usted necesita saber para el examen del PCCh, se puede encontrar en el "Manual de aprobación del Programa de Educación de Codificación ", publicado por la Asociación de Gestión de la Información de la Salud ( AHIMA ) .