Cómo escribir una carta de disputa a las compañías de seguros médicos

Si su seguro no paga por un artículo o servicio que usted cree que debería estar cubierto por su plan de seguro médico , usted tiene el derecho de disputar la decisión. De acuerdo con la Fundación de la Familia Kaiser , el proceso de revisión de una queja pacientes varía según el estado . Independientemente del estado en que vive , hay dos tipos de quejas diferentes : una apelación o una básica con las pautas específicas a seguir para una exitosa outcomeThings que necesitará
La cobertura del seguro libro beneficio
Explicación de beneficios ( EOB )
Documentación de su proveedor de
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Entender la razón de su reclamo fue denegado . La razón de la negación se encuentra en la parte inferior de su explicación de beneficios ( EOB ) por correo a usted por su compañía de seguros .
2 Lea su guía de beneficios.

Lea su guía de beneficios para familiarizarse con su médico los beneficios del plan de seguro . Si usted no tiene una guía de beneficios, usted puede llamar a su número de seguro servicio de los transportistas al cliente para recibir uno .
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Decida si usted está deseando apelar una decisión o presentar una queja.

una apelación es una revisión y /o reconsideración de un artículo o servicio que incluye un argumento de por qué usted cree que su reclamo fue procesado de forma incorrecta con respecto a la denegación de pago por un servicio que ya se ha proporcionado oportuna .

una queja es una expresión de insatisfacción con el producto o servicio de su compañía de seguros . Una apelación puede incluir una queja, pero una queja sin una clara expresión de su deseo de que su compañía de seguros médicos a reconsiderar su determinación no es una apelación .
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Determinar dónde está su carta debe ser enviada por correo a y para quién. Esta información se puede encontrar en su EOB o en su guía de beneficios. Comience su carta indicando la razón de escribir la carta . Si usted está escribiendo para apelar , expresar claramente su deseo de una reconsideración de su determinación de seguro médico y pregúntele a su médico para cualquier información relacionada con la demanda que pudiera ayudar a su caso .
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El seguimiento dentro de los dos semanas a un mes si no han recibido una decisión de su compañía de seguros . Confirmar la recepción de la carta y pregunte cuánto tiempo puede tardar el proceso de apelación .